Detská inkontinencia (pomočovanie) je štandardne definovaná ako nedobrovoľné uvoľnenie moču počas dňa, v noci, no tiež v oboch prípadoch. Vek, kedy sa dieťa naučí chodiť na nočník a udržiavať moč, sa značne líši u každého jedinca. Avšak, viac ako 90 % sa naučí ovládať proces močenia do piateho roku života. Nočné pomočovanie detí (enuréza) však môže pretrvávať dlhšie. Trápi asi 30 % detí vo veku štyroch rokov, 10 % vo veku sedem rokov a 3 % dvanásťročných. Tu to ale nekončí. V noci sa pomočuje 1 % osemnásťročných jedincov a 0,5 % dospelej populácie. Denná inkontinencia je častejšia u dievčat, nočná zase u chlapcov. Oba prípady však môžu byť príznakmi ďalších problémov, nezabúdajte na to!
Čo je za tým?
V prípade, že dieťa nikdy nezažilo konzistentné obdobie sucha počas dňa, lekár musí zvážiť viaceré aspekty. Môže byť za tým vrodená chyba (defekt chrbtice, nervové poruchy), anatomické abnormality, ale aj niektoré druhy správania. V prípade, že dieťa si už osvojilo návyky ovládania moču, no odrazu sa opäť dostavila inkontinencia, odborník musí k tomu pristupovať úplne inak. Medzi základné príčiny patrí zápcha, infekcia močových ciest, strava (kyslé a pikantné pokrmy) či emocionálny stres (rozvod rodičov). Tiež diabetes môže smerovať k pomočovaniu, pretože v tele sa produkuje nadmerné množstvo moču.
Bežné a menej časté príčiny
Medzi celkom bežné príčiny detskej inkontinencie, prevažne tej nočnej, patrí oneskorený vývoj, nadmerné pitie pred spaním, ťažkosti s prebudením sa zo spánku či rodinná anamnéza (dedičnosť). Vo väčšine prípadov nejde o závažné zdravotné poruchy, ale o výsledok kombinácie viacerých faktorov. Za denným pomočovaním treba hľadať hyperaktívny močový mechúr, nachladnutie, skrátený močovod či slabosť močového zvierača. Zriedkavejšie za tým stojí zvýšená hladina glukózy v krvi a vedľajšie javy chorôb (kosáčikovitá anémia) či postihnutia (mozgová obrna, úraz mozgu, rázštep chrbtice…).
Varovné signály
Niektoré znaky a vlastnosti inkontinencie môžu viesť k vážnym obavám. Občas totiž upozorňujú na to, že dieťa je sexuálne zneužívané, prípadne šikanované v školskom zariadení. Pozornosť treba zbystriť i v prípade nadmerného smädu, nadmerného močenie alebo úbytku na váhe. Normálne nie je ani to, ak sa dieťa pomočuje po dosiahnutí šiesteho roku života. Samovoľný únik moču môže tiež signalizovať nejakú abnormalitu chrbtice. V takýchto prípadoch návštevu lekára neodkladajte.
Liečba
Pátranie po príčinách inkontinencie pomáha znižovať negatívny psychologický dopad močových nehôd, ako aj vystavovanie dieťaťa psychologickému stresu. Po dôkladnom vyšetrení lekár určí najvhodnejší spôsob liečby. Ak súvisí pomočovanie so zápalom, predpíše antibiotiká. Deti s vrodenými poruchami a anatomickými abnormalitami môžu potrebovať operáciu. Špecifické opatrenia budú nastavené v závislosti od toho, či ide o dennú alebo nočnú inkontinenciu. Kým nočné pomočovanie signalizuje vážnejší stav, tomu dennému môžete predchádzať aj posilňovacími cvikmi pre deti, predlžovaním návštev toalety, plánovaním močenia a podobne. Liečba zahŕňa zmeny v správaní a dennom rytme, diétne zmeny či obmedzenie niektorých liekov. Keď lekár usúdi, že za nočné pomočovanie môže iba tvrdí spánok dieťaťa, nastavte si budík a dajte dieťa na nočník niekoľkokrát za noc.
Ak budete stáť pri svojom dieťati a ubezpečíte ho, že nejde o nič neobyčajné, spoločne to zvládnete. Držíme palce!
47556119_m
